Declaración de Derechos de los Participantes

Todo el personal de PACE Your LIFE debe cumplir con la provisión de estos derechos con cada participante:

Respeto y no discriminación

El participante tiene derecho a una atención considerada y respetuosa por parte de los empleados y contratistas de PACE Your LIFE en todo momento y bajo cualquier circunstancia. Del mismo modo, el participante tiene derecho a no sufrir discriminación por motivos de raza, etnia, nacionalidad, religión, sexo, edad, orientación sexual, discapacidad mental o física o forma de pago al recibir los servicios que requiera de PACE. En concreto, cada participante tiene derecho a:

Recibir asistencia sanitaria integral en un entorno limpio y seguro y de manera accesible.
Recibir un trato humano, digno y respetuoso, así como el derecho a que se respete su privacidad y confidencialidad en todos los aspectos de la atención.
Que no se le exija que realice servicios para el Programa de PACE Your LIFE.
Tener acceso a un teléfono de manera razonable.
No sufrir daños, incluido abuso físico o mental, negligencia, castigos físicos, aislamiento involuntario, medicación excesiva y cualquier restricción física o química impuesta con fines de disciplina o conveniencia y que no sea necesaria para tratar los síntomas médicos del participante.
Que se le anime y ayude a ejercer sus derechos como participante, incluidos los procesos de apelación de Medicare y Medicaid, así como los derechos civiles y otros derechos legales.
Que se le anime y ayude a sugerir cambios en las políticas y servicios de PACE Your LIFE al personal.
Que el personal de PACE Your LIFE le ayude a resolver cualquier problema si cree que ha sido objeto de discriminación.

Si tiene alguna pregunta, puede contactar con la Oficina de Derechos Civiles en el 1-800-368-1019. Los usuarios de teletipo deberán llamar al 1-800-537-7697.

Divulgación de información

Cada participante en PACE Your LIFE tiene derecho a recibir información rigurosa y fácil de entender, así como a recibir ayuda para tomar decisiones informadas sobre su salud. En concreto, el participante tiene derecho a:

Que se le informe debidamente por escrito sobre los servicios disponibles de PACE Your LIFE, incluyendo la identificación de todos los servicios que se prestan a través de contratos, en lugar de ser proporcionados directamente por PACE Your LIFE. Dicha información debe ponerse a disposición del participante antes de haberse inscrito, durante la inscripción y cuando sea que la necesite para poder tomar una decisión informada.
Que se le explique la totalidad del acuerdo de afiliación de manera que el participante o su responsable designado lo entienda.
Examinar o, si se solicita de manera razonable, recibir ayuda para examinar los resultados de la última revisión de PACE Your LIFE efectuada por la Agencia Estatal de Administración (SAA, por sus siglas en inglés) o los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) y cualquier plan de corrección en vigor.
Recibir ayuda si tiene alguna barrera lingüística o de comunicación, para que pueda entender toda la información que se le proporcione.
Que PACE Your LIFE interprete la información a la lengua que prefiera teniendo en cuenta la diversidad cultural, si su primer idioma no es el inglés y no lo habla tan bien como para entender la información.
Recibir los materiales publicitarios y los derechos de los participantes de PACE Your LIFE en inglés, braille y en cualquier otro idioma que se use de manera frecuente en su comunidad.
Obtener una copia por escrito de sus derechos en el programa de PACE Your LIFE. PACE Your LIFE publicará sus derechos en alguna zona pública del Centro PACE donde sea fácil verlos.
Obtener, si lo solicita, una lista de personas que presten servicios relacionados con la atención que no se proporcionen directamente en PACE Your LIFE.

Elección de proveedores

El participante tiene derecho a elegir los proveedores de asistencia sanitaria de la red de PACE Your LIFE que garanticen el acceso a una asistencia sanitaria adecuada y de alta calidad. El participante tiene derecho a:

Elegir a su médico de cabecera y a sus especialistas dentro de la red de PACE Your LIFE.
Solicitar visitas con un especialista en salud femenina cualificado para llevar a cabo consultas rutinarias o preventivas.
Tener acceso, de manera razonable y oportuna, a los especialistas que necesite según su estado de salud.
A darse de baja del programa en cualquier momento y que dicha baja sea efectiva el primer día del mes siguiente a la fecha en que la organización PACE reciba la notificación de desafiliación voluntaria del participante.
Recibir asistencia en todos los entornos, incluso si lo trasladan a una unidad de cuidado a largo plazo cuando PACE Your LIFE ya no pueda mantenerle de forma segura en la comunidad.
Solicitar los servicios de PACE Your LIFE que considere necesarios, así como el derecho a un proceso completo y oportuno para determinar si deben prestarse esos servicios.

Acceso a los servicios de emergencias

El participante tiene derecho a acceder a los servicios sanitarios de emergencias cuando y donde sea necesario sin autorización previa del equipo interdisciplinar de PACE Your LIFE.

Participación en las decisiones de tratamientos

El participante tiene derecho a participar plenamente en todas las decisiones que estén relacionadas con su tratamiento y, si no pudiera, tiene derecho a designar un representante. En concreto, el participante tiene derecho a:

Que se le expliquen las opciones de tratamiento, teniendo en cuenta la diversidad cultural, para tomar decisiones sobre su salud, incluyendo el derecho a rechazar el tratamiento y a que se le informe sobre las consecuencias de sus decisiones.
Que algún empleado de PACE Your LIFE le explique cuales son las directivas anticipadas, así como el derecho a establecerlas, si el participante así lo desea, de acuerdo con la normativa correspondiente (CFR 489.100 y 489.102).
Que el equipo interdisciplinar le informe debidamente sobre su salud y su estado funcional. Solicitar que el equipo interdisciplinar lleve a cabo una nueva evaluación.
Que se le notifique por escrito, con una antelación razonable, sobre cualquier traslado a otro entorno de tratamiento y se justifique dicho traslado (es decir, por razones médicas o por el bienestar del participante o de otros participantes). Dicha justificación debe registrarse en el historial médico del participante.
Participar en la elaboración y aplicación de su propio plan de asistencia.

Confidencialidad de información médica

El participante tiene derecho a comunicarse con los proveedores de asistencia sanitaria de manera confidencial y a que se proteja la confidencialidad de la información referente a la salud de dicho participante. Del mismo modo, el participante tiene derecho a revisar y conservar una copia de su historial médico y solicitar que se rectifique dicho historial. En concreto, el participante tiene derecho a:

Que se le garantice el tratamiento confidencial de toda la información que contiene su historial médico, incluida la información contenida en un banco de datos automatizados.
Que se le garantice que será necesario obtener su consentimiento por escrito para divulgar su información a personas que, de lo contrario, no estarían autorizadas a recibirla según la ley.
Dar consentimiento por escrito para divulgar un grado de información limitado y que limite, asimismo, a las personas a las que se les puede facilitar dicha información.

Reclamaciones y apelaciones

El participante tiene derecho a que se resuelvan las diferencias con PACE Your LIFE mediante un proceso justo y eficiente que incluya un sistema riguroso de revisión interna por parte de la organización y un sistema independiente de revisión externa. En concreto, el participante tiene derecho a:

Recibir una explicación exhaustiva del proceso de reclamación que incluya los plazos específicos.
Que se le anime y ayude a expresar sus reclamaciones al personal de PACE Your LIFE y a los representantes externos que el participante haya elegido libre de cualquier restricción, interferencia, coerción, discriminación o represalia por parte del personal de PACE Your LIFE.
Apelar cualquier decisión de tratamiento de la organización PACE Your LIFE, sus empleados o contratistas.
Ponerse en contacto con el 1-800-Medicare para obtener información y asistencia, e incluso para poner una reclamación relacionada con la calidad de la atención o la prestación de un servicio.